關(guān)于骨質(zhì)疏松，這些知識(shí)了解下

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐)骨質(zhì)疏松是一種常見的慢性病，因?yàn)樵缙跓o(wú)明顯癥狀，等發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已導(dǎo)致骨骼損傷或骨折。目前，骨質(zhì)疏松已被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病后的第二大健康威脅，且發(fā)病趨于年輕化。骨質(zhì)疏松究竟是怎么形成的?生活中常聽到的“喝骨頭湯能補(bǔ)鈣，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松”到底是不是真的?合肥市三院內(nèi)分泌科主任殷應(yīng)傳帶大家全面了解、科學(xué)防治骨質(zhì)疏松癥。

什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是以骨量減少、骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

殷應(yīng)傳表示，骨質(zhì)疏松可分為以下類型：(一)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥①絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)：主要發(fā)生在女性絕經(jīng)后的5~10年內(nèi)。②老年骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)：一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。③特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(包括青少年型)：主要發(fā)生在青少年。(二)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由任何影響骨代謝的疾病(如甲亢、甲旁亢等)和(或)藥物(如激素等)及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松的形成

殷應(yīng)傳表示，骨骼并非一成不變，而是在不斷進(jìn)行“骨重塑”。這就像一個(gè)微觀的建筑工地，兩種主要的“工人”在忙碌著：成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。成骨細(xì)胞就像勤奮的建筑工人，負(fù)責(zé)建造新的骨骼;破骨細(xì)胞則像拆遷隊(duì)，清除舊的、破損的骨骼。在健康狀態(tài)下，這兩者協(xié)同工作，維持骨骼的堅(jiān)固與健康。然而，當(dāng)骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)，這種平衡被打破，拆遷隊(duì)的工作過(guò)于積極，超過(guò)了建設(shè)隊(duì)的速度，就會(huì)導(dǎo)致骨骼變得疏松和脆弱。

骨質(zhì)疏松的癥狀

殷應(yīng)傳介紹，骨質(zhì)疏松的癥狀主要包括：乏力：表現(xiàn)為疲勞和負(fù)重能力下降。疼痛：腰背部疼痛或者周身骨骼疼痛。脊柱變形、駝背、身高變矮。脆性骨折：容易發(fā)生于脊柱、髖部、腕關(guān)節(jié)等部位，往往無(wú)外傷史，或僅有輕微外傷(站立或更低的高度跌倒)，是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

哪些人易患骨質(zhì)疏松

年齡超過(guò)50歲的絕經(jīng)女性、母系親屬有骨質(zhì)疏松骨折病史、低體重、吸煙、嗜酒、過(guò)度咖啡攝入、缺乏體力活動(dòng)、制動(dòng)、臥床、營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白攝入不足、鈣和維生素D缺乏、缺少光照、性腺功能低下(過(guò)早絕經(jīng))、有影響骨代謝的疾病、應(yīng)用影響骨代謝的藥物(如激素)等人群是骨質(zhì)疏松的易患人群。

骨質(zhì)疏松的防治

關(guān)于骨質(zhì)疏松的防治，有一個(gè)公認(rèn)的誤區(qū)：喝骨頭湯可以補(bǔ)鈣。殷應(yīng)傳表示，事實(shí)上，骨頭湯補(bǔ)的是滿滿的愛，但卻不怎么能補(bǔ)鈣。因?yàn)楣穷^湯里是螯合鈣，不能被人體有效吸收，喝進(jìn)去攝入的是大量脂肪。骨質(zhì)疏松癥的防治是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，單靠一種措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)。比如說(shuō)補(bǔ)鈣，不能僅僅關(guān)注增加鈣攝入量，也要關(guān)注人體對(duì)鈣的吸收情況。

據(jù)殷應(yīng)傳介紹，骨質(zhì)疏松的治療包括：基礎(chǔ)措施、抗骨松藥物治療和康復(fù)治療三個(gè)方面，這些都必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

基礎(chǔ)預(yù)防和治療方法：1.食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益，如牛奶、豆制品、魚類、蔬菜、蝦皮、蝦米、豬牛羊肉、芝麻醬、蛋類、核桃、花生、堅(jiān)果等。2.接受陽(yáng)光照射是促進(jìn)骨骼健康經(jīng)濟(jì)有效的方法之一。建議在日照充足的環(huán)境下增加戶外活動(dòng)，每次持續(xù)15~30分鐘，有助于人體合成維生素D，但需防止強(qiáng)烈陽(yáng)光照射灼傷皮膚。3.身體條件允許時(shí)合理鍛煉，堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng)和負(fù)重訓(xùn)練。4.建議戒煙、避免酗酒。5.避免長(zhǎng)期服用會(huì)增加骨量丟失的藥物，如激素類藥物。6.老年人90%以上的骨折是由跌倒引起，所以預(yù)防跌倒很重要。

藥物治療：對(duì)于已確診的患者，僅靠基礎(chǔ)措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。抗骨質(zhì)疏松藥物的選擇需根據(jù)不同病情，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

康復(fù)治療：運(yùn)動(dòng)是保證骨骼健康的重要措施之一。以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)治療可以從提高骨密度和預(yù)防跌倒兩方面預(yù)防骨折。運(yùn)動(dòng)方式：主要為負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)，如快步走、啞鈴操、舉重、劃船運(yùn)動(dòng)、蹬踏運(yùn)動(dòng)等。

專家簡(jiǎn)介

殷應(yīng)傳：副主任醫(yī)師，合肥市第六周期名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人，主要從事內(nèi)分泌代謝病的診治，對(duì)骨質(zhì)疏松癥、肥胖、糖尿病、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病開展特色綜合治療。