宿州皖北煤電集團總醫(yī)院成功開展迷走神經(jīng)電刺激手術(shù)治療癲癇

近日，皖北煤電集團總醫(yī)院(以下簡稱“皖北總院”)神經(jīng)外科成功開展了一例迷走神經(jīng)電刺激手術(shù)，為不適宜手術(shù)的癲癇患者帶來了福音。

宿州年僅35歲的陳女士(化名)，已經(jīng)確診患上癲癇長達(dá)三十年之久，期間一直遭受發(fā)作性肢體抽搐及意識喪失之苦，每次發(fā)作都出現(xiàn)失張力性發(fā)作，同時伴隨右側(cè)上肢及下肢屈曲性痙攣，并有意識喪失的情況。

而且每天都會發(fā)作2-3次，每次發(fā)作都會持續(xù)1-2分鐘，發(fā)作之后陳女士除了有面部抽搐的問題之外，還沒有辦法說話，單側(cè)肢體也會出現(xiàn)抽搐。

這三十年間，陳女士及其家屬一直在各地奔波尋醫(yī)問藥，也一直服用藥物治療。但藥物對陳女士的病情并沒有什么明顯的作用，她與其家屬都迫切的希望能夠?qū)で蟮礁�有效的癲癇治療方法。

因此在得知皖北煤電集團總醫(yī)院(以下簡稱“皖北總院”)神經(jīng)外科一病區(qū)在癲癇治療領(lǐng)域有著豐富的診療經(jīng)驗后，陳女士及其家屬立即趕到皖北總院就診。

神經(jīng)外科一病區(qū)專家在了解陳女士的病情后，為其進(jìn)行了詳細(xì)的病情評估，確診為藥物難治性癲癇，并存在明確的癲癇外科手術(shù)適應(yīng)癥。

在與陳女士及其家屬充分溝通后，神經(jīng)外科專家決定為陳女士實施實施迷走神經(jīng)電刺激手術(shù)。

神經(jīng)外科專家表示：“陳女士的情況使用藥物進(jìn)行治療，已經(jīng)沒有什么作用了。但實施手術(shù)治療，會有不一樣的效果。迷走神經(jīng)電刺激手術(shù)也是一個微創(chuàng)手術(shù)，不需要開顱，只是在頸部及鎖骨下方各開一個四厘米長的小切口，這種手術(shù)方式更適合陳女士的情況。”

在完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，陳女士被推進(jìn)了手術(shù)室。神經(jīng)外科專家在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的配合下，將電極纏在迷走神經(jīng)上，隨后在陳女士下方胸口處植入名片大小的脈沖發(fā)生器術(shù)后，后期將通過程控設(shè)備，調(diào)節(jié)脈沖發(fā)生器刺激參數(shù)。隨著機器發(fā)出電脈沖，信號患者腦電異常將被有效抑制。

手術(shù)順利完成，而且在開機半年后陳女士癲癇發(fā)作次數(shù)大大減少，面部抽搐及過電感等小發(fā)作以及致殘型大發(fā)作都完全消失，出現(xiàn)過一次持續(xù)約兩秒鐘的失張力發(fā)作。

陳女士在到院復(fù)查時說：“起初，當(dāng)我聽說皖北總院神經(jīng)外科在癲癇治療方面經(jīng)驗豐富時，心里其實還半信半疑。但經(jīng)過進(jìn)一步的了解，我發(fā)現(xiàn)許多癲癇患者在這里治療后都取得了顯著的康復(fù)效果。如今，我也幸運地成為了這些恢復(fù)良好的患者之一。真的很感謝神經(jīng)外科的專家們，為我制定了適合我的治療方案。”

圖|術(shù)后傷口

醫(yī)生有話說

皖北總院神經(jīng)外科專家表示

據(jù)統(tǒng)計，我國每年新增癲癇病例約40萬例，其中兒童患者居多。通過規(guī)范的藥物治療，約70%至80%的患者能有效控制病情，但仍有20%至30%的患者面臨藥物難治性癲癇的挑戰(zhàn)。

對于這部分患者，若致癇灶明確，手術(shù)切除是有效的治療手段。然而，對于不適宜手術(shù)的患者，還有其他選擇。

迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)便是其中之一，它是一種創(chuàng)新的癲癇治療方法。

這種治療方法無需定位癲癇灶或切除腦組織，而是通過在左側(cè)頸部迷走神經(jīng)處植入刺激電極，并在左胸壁下方植入電池，以電刺激方式治療癲癇。迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于癲癇灶難以定位或分布廣泛、不適合切除手術(shù)的患者，且其適應(yīng)癥正逐漸擴大，現(xiàn)已應(yīng)用于兒童患者及Lennox-Gastant綜合征或原發(fā)性全身性癲癇的治療。

(張永久)