27歲小伙暴飲暴食，竟抽出“牛奶血”

市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(xomn.cn)訊 (記者 馬冰璐) 甘油三酯超標(biāo)12倍，醫(yī)生從張陽(化名)血液中過濾出一袋油!近日，合肥27歲的張陽聚餐后，突然劇烈腹痛，來到安醫(yī)大一附院北區(qū)就診，最終確診為高血脂性急性壞死性胰腺炎，而這竟然已經(jīng)是他第四次急性胰腺炎發(fā)作了。

張陽入院后，CT結(jié)果顯示其為高血脂性急性壞死性胰腺炎并發(fā)早期多器官功能障礙，查血發(fā)現(xiàn)患者的血清甘油三酯高達(dá)21.58mmol/L(正常值<1.7mmol/L)，血清淀粉酶(AMY)>1000U/L，脂肪酶(LPS)>800U/L，C反應(yīng)蛋白(CRP)達(dá)330mg/L。急診內(nèi)科主任醫(yī)師戚金威表示，當(dāng)時(shí)的情況十分緊急，如果不及時(shí)行DFPP(雙重血漿置換術(shù))治療，患者很容易因血液黏度增高引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙造成胰腺外脂肪栓塞，血清脂質(zhì)顆粒聚集栓塞在胰腺血管，引起胰腺的缺血缺氧，繼而加重炎癥的擴(kuò)散，繼發(fā)感染發(fā)展為多器官功能衰竭，危及生命。

急診內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立刻為患者行DFPP治療，整個(gè)治療過程持續(xù)4個(gè)小時(shí)，從患者身體里置換出來的血漿呈“牛奶血”，也就是醫(yī)學(xué)上說的“乳糜血”，即血漿的表面有一層油脂，血漿呈奶白色，看起來比較渾濁。血液細(xì)胞和“牛奶血”的占比各為一半，這也是因?yàn)榛颊邍?yán)重的高脂血癥導(dǎo)致的。

隨著DFPP治療的深入，患者的血液也由之前的“牛奶血”逐漸轉(zhuǎn)為正常血色，各種炎癥指標(biāo)和免疫學(xué)指標(biāo)也在明顯好轉(zhuǎn)，自我舒適度和腹部癥狀也明顯得到改善。

“像這樣的高血脂性急性壞死性胰腺炎患者，DFPP技術(shù)可以很好地將體內(nèi)的全血引出后，通過血漿分離器及二級血漿成分分離器快速清除致病物質(zhì)和免疫復(fù)合物、乳糜微粒，并迅速降低血液中的血清甘油三酯，也就是說，可以快速分離出患者體內(nèi)的多余油脂，進(jìn)而讓血液成分恢復(fù)正常。”戚金威介紹。

戚金威表示，長期不健康飲食導(dǎo)致的胰腺炎多次復(fù)發(fā)是主要誘因，“最新研究發(fā)現(xiàn)，高甘油三酯胰腺炎1次以上復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。而我們臨床碰到復(fù)發(fā)2~3次的比比皆是，以另一位程先生為例，此次更是第6次得胰腺炎。前幾次病情相對較輕，未引起患者重視，再加上持續(xù)不健康飲食最終造成了這么嚴(yán)重的后果，差點(diǎn)丟掉生命。”

據(jù)悉，胰腺炎是指胰腺組織的炎癥性疾病，包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。大部分偶發(fā)的胰腺炎患者在經(jīng)過治療后很容易痊愈，但重癥急性胰腺炎卻較為特殊，以病情兇險(xiǎn)、并發(fā)癥多為特點(diǎn)，總體死亡率高達(dá)30%左右。

戚金威提醒廣大市民要合理飲食，規(guī)律作息，高脂血癥胰腺炎患者一定要控制好血脂，定期到醫(yī)院門診復(fù)診，最大程度地防止胰腺炎復(fù)發(fā)。